Укладки первичной медико-санитарной помощи неотложной помощи по приказу 1183н

Укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме по приказу 1183н

Укладка — это готовый набор лекарственных препаратов и медицинских изделий, к которому медработник обращается, когда состояние пациента ухудшилось прямо на приёме: гипертонический криз, приступ стенокардии, гипогликемия, аллергическая реакция. Полное название по документу — укладка для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме. Её состав закреплён приказом Минздрава России от 30 октября 2020 г. № 1183н.

Укладку нередко путают с аптечкой первой помощи, хотя это разные вещи. Аптечка первой помощи рассчитана на доврачебные действия, и её содержимым вправе воспользоваться любой сотрудник. Укладка неотложной помощи — инструмент медицинского работника: в полной комплектации это в основном рецептурные препараты для инъекционного введения, применять которые может только врач или медицинская сестра. По той же логике отличаются и смежные наборы — например, посиндромные укладки по приказу 822н, собранные под конкретные синдромы, и противошоковые укладки АнтиШок.

Кому нужна укладка по приказу 1183н

Требования приказа адресованы организациям, которые оказывают первичную медико-санитарную помощь взрослым в неотложной форме. На практике готовые укладки неотложной помощи нужны:

• поликлиникам, амбулаториям и их структурным подразделениям;
• врачебным кабинетам и офисам врачей общей практики;
• фельдшерско-акушерским пунктам и фельдшерским здравпунктам;
• медицинским кабинетам и здравпунктам предприятий, школ, колледжей и вузов;
• частным медицинским центрам, ведущим амбулаторный приём.

Внутри организации набор для оказания неотложной помощи размещают там, где идёт непосредственная работа с пациентом: в кабинете терапевта, невролога, ревматолога, в процедурном кабинете, кабинете доврачебного приёма, смотровом кабинете. Один набор на всё здание проблему не решает — до укладки нужно дойти за минуту, поэтому обычно её ставят в каждом кабинете приёма или на этаже.

Количество укладок приказ не нормирует: организация определяет его сама и закрепляет локальным актом — как правило, исходя из числа кабинетов, графика приёма и профиля отделений. Для стационарных подразделений, включая реанимацию, действуют отдельные порядки оказания медицинской помощи, и потребность в укладке там определяется профилем отделения.

Состав и комплектации: 41 и 86 позиций

Приказ 1183н делит содержимое укладки неотложной помощи на две части: медицинские изделия с расходными материалами и лекарственные препараты. На этом и построены две наши комплектации.

Базовая комплектация, 41 позиция — 15 000 ₽. Всё, кроме лекарственных средств: медицинские изделия, расходные материалы и оснащение самой укладки. Вариант для организаций, которые закупают препараты отдельно — через собственную аптеку, по контракту или из уже имеющихся запасов.

Полная комплектация с лекарственными средствами, 86 позиций — 27 800 ₽. Та же база плюс 45 наименований лекарственных препаратов из приказа. Укладку не нужно ничем дособирать — она готова к работе сразу после приёмки.

Полный перечень с наименованиями и количеством приведён в карточке каждого товара — там же указано, в какой упаковке поставляется набор.

полная комплектация с лекарствами (86 позиций)

базовая комплектация без лекарств (41 позиция)

Нормативные требования: что говорит приказ 1183н

Документ, по которому формируется набор, — приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2020 г. № 1183н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки для оказания первичной медико-санитарной помощи взрослым в неотложной форме» (зарегистрирован в Минюсте России 24 ноября 2020 г., рег. № 61082). Он вступил в силу 1 января 2021 года и действует до 1 января 2027 года.

Что из этого следует для организации:

• Только зарегистрированные препараты и изделия. Укладка комплектуется лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, зарегистрированными в установленном порядке. При этом приказ прямо допускает выбор одной позиции из указанных альтернативных вариантов — так что заменить препарат на аналог по своему усмотрению нельзя, а выбрать из предложенного приказом ряда можно.
• Хранение. Укладка размещается в чехле (контейнере) с прочными замками (фиксаторами). Материал и конструкция должны обеспечивать многократную дезинфекцию.
• Пополнение. Если препарат или изделие израсходованы, укладку необходимо пополнить — она должна быть укомплектована полностью в любой момент времени.
• Сроки годности. По истечении срока годности препараты и изделия подлежат списанию и уничтожению (утилизации). На практике это значит, что за укладкой закрепляют ответственного, а сроки отслеживают по журналу, не дожидаясь проверки.

Именно укомплектованность и актуальные сроки годности проверяет Росздравнадзор при контрольных мероприятиях, поэтому набор удобнее обновлять целиком.

Как подобрать и заказать укладку

Выбор между двумя комплектациями аптечки неотложной помощи сводится к одному вопросу: есть ли у вас налаженный канал закупки лекарственных препаратов. Если препараты идут через собственную аптеку или отдельный контракт — берите базовую комплектацию, она дешевле и не создаёт дублирования. Если укладка нужна к открытию кабинета, к проверке или в филиал без своей аптеки — полная комплектация закрывает вопрос одной поставкой.

В поставку входит собранная и упакованная укладка, опись содержимого и документы: регистрационные удостоверения на медицинские изделия и декларации соответствия. Для бюджетных закупок готовим техническое задание под техническое задание. Отгружаем по Москве и в регионы; при заказе от нескольких комплектов уточняйте сроки — позиции с ограниченным сроком годности мы собираем под заказ, чтобы вы получили максимальный остаточный срок.